Gout

Seperti yang dijanjikan, saya akan menerangkan serba sedikit tentang penyakit Gout

Apa itu gout?

Sejenis penyakit radang sendi berpunca dari pengumpulan garam monosodium urate didalam sendi.

Bagaimana garam tersebut boleh terjadi

Garam tersebut berasal dari kandungan asid uric yang tinggi dalam darah.

Sejenis protein (purine) yang dimakan akan dimetabolismakan oleh tubuh dan menghasilkan bahan buangan yang dipanggil asid uric.

Asid uric tidak mempunyai apa-apa fungsi dan akan dibuang melalui air kencing

Proses ini dibantu oleh sejenis enzim yang dipanggil xanthine oxidase.

Didalam pesakit gout, terdapat 2 kemungkinan. 

Kemungkinan pertama adalah penghasilan asid uric terlalu banyak sehinggalah asid ini berkumpul didalam darah dan masuk ke sendi. 

Kemungkinan yang kedua adalah asid ini tidak dibuang melalui air kencing justeru ia terus terkumpul di dalam darah. 

Walau apapun kemungkinannya, hasilnya tetap sama iaitu kandungan asid uric sangat tinggi di dalam darah!

Bagaimana untuk diagnos gout secara klinikal?

1. Sejarah yang jelas menggambarkan serangan gout sekurang-kurangnya 2 kali dan pulih sepenuhnya selepas 2 minggu

2. Podagra (bengkak di bahagian sendi ibu jari kaki)

3. Tophus (lihat gambar)

4. Respon segera dalam tempoh 48 jam selepas rawatan dengan Colchicine diberikan

Ujian yang boleh dijalankan untuk mendiagnosa gout:

1. Mengukur kandungan urid asik di dalam darah

2. Membuat kajian ke atas synovial fluid (cecair sendi)- mengnadungi Monosodium urate crystal

Terdapat 3 kondisi gout:

1. Gout akut (acute gouty arthritis)

Keadaan ini biasanya akan pulih dalam tempoh 2-3 minggu

Pesakit biasanya akan berjumpa doctor pada waktu serangan gout kerana sendi akan menjadi bengkak dan begitu sakit sehingga memerlukan ubat tahan sakit dan ubat bagi mengurangkan radang.

Antara ubatan yang disarankan oleh doktor pada waktu ini termasuklah:

1.       1. COX-2 inhibtior contohnya Celebrex/ Arcoxia

2.       2. Corticosteroid contohnya Prednisolone

3.       3. NSAID contohnya Voltaren

4    4.  Colchicine

2. Antara-kritikal (intercritical)

Keadaan diantara serangan-serangan gout akut.

Pesakit yang telah disarankan oleh doktor untik mengambil ubat gout secara berpanjangan (contohnya Allopurinol) hendaklah meneruskan pengambilannya pada tempoh ini

3. Gout kronik

Antara ubatan yang oleh diberikan untuk kategori ini adalah:

1.       1. Allopurinol

2.       2. Probenecid

Jika anda tidak pernah mengambil ubat gout sperti diatas, ubat ini hanya patut dimakan setelah serangan gout akut sembuh.

tetapi jika anda sememangnya telah lama mengambil ubat ini, ia tidak patut dihentikan ketika anda mendapat serangan gout akut. Teruskan pengambilan!

Pesakit tidak boleh hanya bergantung kepada ubat-ubatan untuk menymebuhkan penyakit gout. Mereka haruslah mengubah cara hidup untuk menyembuhkan gout!

Antara yang perlu dilakukan adalah:

1. Mencapai BMI ideal
2. Tidak mengambil alcohol
3. Tidak mengambil makanan yang mengandungi purine
4. Menghadkan pengambilan sayur yang mengandungi purine
5. Mengambil produk tenusu lemak rendah
6. Minum air 2-3L sehari

Antara penyakit lain yang juga dikaitkan dengan kandungan urid asik tinggi dalam darah:

1. Kencing manis
2. Darah tinggi
3. Kolesterol tinggi
4. Obesiti

Justeru jika anda mempunyai penyakit-penyakit ini, pastikan penyakit anda terkawal supaya gout anda juga terkawal!

Makanan yang mengandungi purine:

Daging

Organ dalaman

Ikan bilis

                                                                               tophi

Makanan laut

Ikan sardin/ mackerel